کمردرد چیست؟

کمردرد نوعی اختلال  عضلانی اسکلتی است که مهرهای کمری ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد.

این دردها اغلب ماهیت مکانیکی دارند و از تراوما (ضربه) وارد بر بخش پایین کمر یا اختلالاتی از قبیل آرتریت ناشی می شوند.

علائم آن می توانند شامل درد، محدودیت دامنه حرکتی یا عدم توانایی در صاف ایستادن باشد.

گاه درد این ناحیه به سایر بخش‌های بدن انتشار می یابد.

برخی دردهای حاد در صورت عدم درمان بسیار شدید و خطرناک می شوند.

تقریباً تمام مردم حداقل یکبار در طول زندگی خود کمردرد را تجربه کرده‌اند.

این درد می‌تواند در دامنه شدید و طولانی مدت تا متوسط و کوتاه مدت قرار گیرد و در بیشتر مردم در همان هفته های اول برطرف می‌شود.

کمردرد در میان بزرگسالان بسیار رایج است و اغلب در اثر استفاده بیش از حد یا کشیدگی و آسیب عضلات به وجود می آید.

80تا 90 درصد حرکات خم شدن و تا شدن کمر در  مهره‌ها L4،L5 و همچنین L5، S1 رخ می دهند.

حرکاتی چون خم شدن به جلو، چرخش کمر و بلند کردن ایستا بیش از سایر حرکات فرد را در معرض ابتلا به کمردرد قرار می دهند.

انواع کمر درد

کمردرد به دو دسته  حاد و مزمن تقسیم می‌شود.

کمردرد حاد:

دردی است که حدود چند روز تا چند هفته به طول می‌انجامد، اغلب پیشرونده است و ممکن است تشخیص آن به دشواری صورت  پذیرد.

درد شدید اغلب چند روز یا چند هفته بعد بهبود می یابد.

بیشتر مردم پس از ۲ تا ۴ هفته بهبود را تجربه می‌کنند.

طول زمان بین حملات و همچنین شدت آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

کمردرد مزمن:

بیش از ۳ ماه به طول می‌انجامد، اغلب پیشرونده است و ممکن است تشخیص آن به دشواری صورت پذیرد.

میزان درد معمولاً یک تا دو هفته پس از آغاز بتدریج کاهش می‌یابد.

علائم کمردرد در میان افراد متفاوت است.

افراد اغلب در موقع خم شدن برای برداشتن اشیاء دچار درد شدید می شوند.

بیشتر مردم پس از دراز کشیدن یا تکیه دادن تسکین درد را تجربه می کنند و می توانند تمام شب را به خوبی استراحت کنند.

بعضی از مردم هم هنگام قوس دادن به کمر و کشیدن آن به سمت عقب (اکستنشن کمر) کاهش درد را تجربه می کنند.

درد پا نیز می تواند از علائم این عارضه باشد.

درد اغلب در پشت پا یا قسمت بیرون ران رخ می دهد و ممکن است در تمام پا احساس شود.

اگر دردی که در پا انعکاس می یابد ناشی از آزردگی عصب سیاتیک باشد سیاتیکا(Siatica) نامیده می شود زیرا در ادامه اعصب سیاتیک گسترش می یابد.

درد عصب سیاتیک گاه با سرفه کردن یا عطسه بدتر می شود.

چه موقع میتوان کمر درد را شدید تلقی کرد؟

• هنگامی که سن فرد بیش از ۵۰ سال باشد.
• درد از حادثه ای چون افتادن یا تصادف اتومبیل ناشی شده باشد.
• درد چنان شدید باشد که خواب فرد را مختل کند.
• فرد بدون هیچگونه سابقه تب و لرز و سرطان دچار کاهش وزن شود.
• فرد در موقع ادرار کردن یا کنترل مدفوع با مشکل مواجه باشد.
• درد در زیر زانو و پا انتشار یافته و یا کشاله بی حس شده باشد.

کمردرد در صورتی که افراد فعال بوده و از شرایطی که منجر به آن می شود اجتناب کنند بهبود می یابد.

هنگامی که فردی دچار درد شدید در این ناحیه باشد باید تمرینات بازتوانی و کششی را جهت عضلات شکم، کمر و پا مدنظر قرار دهد.

این تمرینات نه تنها به کاهش درد کمک می کنند، بلکه در بهبودی سریع تر، جلوگیری از آسیب دوباره و کاهش خطر ناتوانی نیز موثرند.

علل ابتلا به کمردرد

آمریکایی‌ها سالانه حداقل ۵۰ میلیون دلار برای درمان کمردرد هزینه می کنند و این درد اصلی ترین علت ازکارافتادگی زودهنگام در این کشور  است.

کمردرد دومین بیماری عصبی رایج در ایالات متحده است (پس از سردرد).

خوشبختانه در اغلب موارد کمر درد طی چند روز پس از آغاز برطرف می شود.

مراجعه به پزشک در اکثر موارد بی مورد است، زیرا کمردرد معمولاً بدون هیچگونه درمانی پس از چند روز بهبود می یابد.

در صورتی که درد با مشکلاتی از قبیل عدم کنترل ادرار، ضعف، درد و بی حسی در پاها تب و یا کاهش وزن همراه باشد مراجعه به پزشک ضروری است.

ساختار مهرهای کمری بسیار پیچیده می باشد و برای سالهای زیادی درمان افراد مبتلا به درد این ناحیه بر اساس فرضیه ها و حدس و گمان انجام می گرفته است.

دانش ناکافی ما در خصوص آناتومی کمر به ویژه آناتومی عصبی و همچنین کمبود آگاهی ها از آناتومی کاربردی در ناکام ماندن بسیاری از درمان ها نقش داشته است (استفان و بویاجیان،  ۲۰۰۷)

افراد ممکن است به دلایل زیر دچار کمر درد شوند:

1-در اثر کشیدگی ناشی از بلند کردن اشیای سنگین

2-چرخش کمر در هنگام جابجا کردن وسایل منزل

3-فعالیت های ورزشی

4-بیش تمرینی

5-عدم تعادل قامتی و اضافه وزن

• 6-کمردرد همچنین ممکن است از یک ضربه تروما از قبیل تصادف اتومبیل یا افتادن ناشی شود.

این حادثه به صورت ناگهانی رخ می دهد و بافتهای چون عضلات، لیگامنت ها و تاندون ها دچار صدمه می شود.

متخصصان هنوز به خوبی نمی دانند چرا بعضی از افراد دچار کمردرد مزمن می‌شوند.

همچنین آنان هنوز متوجه نشده اند که افراد در بین دوره های شدید درد نسبتاً آرام می‌شوند و درد آنها تسکین می یابد.

این عارضه در اثر شرایط تخریبی از قبیل آرتریت، بیماری دیسک، پوکی استخوان، عفونت های ویروسی، استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید 1،  فتق دیسک و شکستگی مهره ها (مثلاً ناشی از پوکی استخوان)، آسیب های وارد بر مفصل یا دیسک، آسیب های قبلی (به ویژه هنگامی که زمانی کافی برای درمان آنان اختصاص داده نشده است) و ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات ایجاد می شود.

چاقی، سیگار کشیدن، افزایش وزن در دوره حاملگی، فشارهای روانی و بدنی، قامت نامناسب و بد خوابی می توانند در ایجاد کمردرد نقش داشته باشد.

در بعضی موارد کمردرد ممکن است با برخی مشکلات جزئی دیگر از قبیل عدم کنترل ادرار و مدفوع، درد در هنگام سرفه، عطسه و ضعف پیشرونده همراه باشد.